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减少副作用;吃哪些药得多喝水 等
http://www.100md.com 2011年3月29日 《生命时报》 2011.03.29
     吃哪些药得多喝水(减少副作用)

    在大多数人看来,吃药时喝水就是为了更容易咽下药片。但实际上,吃有些药的时候,多喝水不但能预防药物损伤身体,还能促进药效。

    吃祛痰药多喝水稀释痰液。感冒后出现支气管炎会咳嗽咳痰,这时需要吃点必嗽平或沐舒坦等。这类药物能破坏痰液中黏性成分,将黏稠的痰液溶解成流动的痰液,服药的同时多喝水有助于稀释痰液,给祛痰药帮忙,以利于咳痰。

    吃退烧药多喝水避免脱水。扑热息痛、布洛芬等退烧药主要是通过扩张外周血管、加速排汗来降低体温,同时发热本身也会加速体内水分蒸发。因此,吃退烧药期间多喝水补充液体,能预防脱水的发生。

    吃磺胺多喝水预防结石。磺胺类药物具有抗菌谱广、性质较为稳定、价格低廉等优点,代表药物复方新诺明片是国家基本药物目录的“常客”。但这类药有个较为突出的缺点,就是容易引发尿路结石。磺胺药在尿液中的溶解度很小,尤其在酸性环境里容易析出结晶,在肾脏或输尿管中形成结石,堵塞输尿管。不过,对此不必过分担心,只要服药期间多喝水就能预防结石的发生。另外,还可以喝些苏打水,碱化尿液也能避免出现结石。
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    痛风患者吃别嘌呤醇、丙磺舒等药物时,也应该多喝水,增加尿量多排尿酸,同样能预防尿路结石。▲ (第三军医大学附属西南医院药剂科主任药师 夏培元)

    

    常吃止痛药,小心血压高(减少副作用)

    一疼吃止痛药似乎是“常识”,实际上却隐患很多。江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利长期从事药物不良反应监测工作,他介绍说,老百姓常用的散利痛、布洛芬等都属于非甾体抗炎药物(NSAIDs),在临床上应用广泛,全世界每天大约有3000万人在使用。

    “虽然这些非处方药总体上是安全的,但一些副作用仍然值得提醒。”蒋宇利说,除了上腹不适、恶心、嗳气、食欲减退等胃肠道副作用外,近年研究发现,长期吃NSAIDs还可能明显干扰血压,使平均动脉压升高,还可能引发慢性头痛。
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    蒋宇利强调,长期服用非处方止痛药的人,一定要注意三点:1.每3—6个月去看一次医生,每个月测回血压;2.连续服用3—5天,如果疼痛缓解不明显,一定要及时就诊;3.患有胃肠道疾病、哮喘、高血压等慢性病的人,用药前最好先向医生或药师咨询,选择最合适的一种非处方止痛药。▲

    (吴倪娜)

    

    过敏药最好晚上服(减少副作用)

    吃过抗过敏药的人都知道,服药后常常会犯困,这难免会影响生活和工作,有些人就掰开药片分两次吃。那么,这种方法是否可行?记者采访了华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院过敏反应科主任刘光辉教授。
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    “虽然用于治疗过敏的抗组胺药已研发出第三代,明显减少了嗜睡等副反应,但仍有少数人服药后会犯困。”刘光辉介绍,“但我不推荐通过掰开吃药来避免犯困。一方面这缺乏循证医学证据,另一方面减少剂量会影响药效。”刘教授介绍了两个方法。首先,可以晚上吃药。叠被子时的螨虫、出门时的花粉等,都是引发过敏的“开关“,这些人容易在早晨出现过敏症状。多数抗过敏药,在服后1—3小时起效,8—12小时后获得最大效应。如果在睡前服药,不仅能促进入睡,而且能在第二天早晨发挥最佳药效,到了下午药力已经减弱,副作用也会减轻。

    其次,可以换药。不过要注意两点:一是不能太急,有时刚开始服药觉得犯困,过2—3天后,身体适应了副作用就会不太明显;二是不可频繁换药,如果换了两种还明显犯困,就要去找医生帮你调药。

    刘光辉最后提醒,抗过敏药只能“治标”,治疗过敏要以防为主,尽量找出过敏的原因,有针对性地预防能减少用药量。▲

    (徐李燕)
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    骨质疏松药避开饭点吃(减少副作用)

    发生骨质疏松,可能是因为“原料不足”,这类人得补充钙和维生素D,也可能因为“丢失太多”,他们则需要双膦酸盐类抗骨质疏松药。

    “双膦酸盐有助于抑制骨质流失,提高骨密度。”上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师罗邦尧介绍,这类药物目前是治疗骨质疏松的“主力军”之一,但人体在吸收药物时有局限性,因此,服用时一定要注意:

    1.避开饭点。双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性,进食后胃酸分泌活跃,损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此,吃双膦酸盐要避开饭点,而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,这类药物吸收率很低,如果每天只服药一次,最佳方法是清晨饭前半小时,用大量温水(不少于200毫升)送服。2.不能平卧。服药后平卧,也会加重对食管的伤害,因此,服药后30分钟内保持站立或坐姿。3.定期查骨质。国外有研究显示,服双膦酸盐4年以上,可能增加骨折风险。因此,长期服药的人,半年或一年做一次骨密度检测。▲
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    (温思修)

    

    吃药躲开食物克星(减少副作用)

    英国药理学家最新提示

    为了保证用药安全,人们往往会特别关注药物的用法用量,并避免同时吃多种药。可实际上,食物中也有药物的“克星”。据英国《每日邮报》5月16日报道,英国中央兰开夏大学药理学专家简·阿德尔博士总结了6种最常见的食物与药物的“相克”现象:

    1.哮喘药和烤肉:无论牛肉还是羊肉,在烤制过程中形成的碳化物会影响含茶碱的哮喘药物疗效。同时,这些碳化物还会诱发哮喘发作。因此,哮喘患者应避免烤肉。
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    2.伟哥和酒类:酒精能影响很多药物的疗效。比如,服头孢类抗生素期间饮酒可导致一种名为“双硫仑样反应”的不良反应,出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,严重者可引起过敏性休克。除此之外,扩张血管的伟哥和治疗心绞痛的硝酸甘油与酒同服,会增强药效,导致晕眩及危险性低血压;抗抑郁药氟西汀及抗焦虑药物苯二氮卓与酒同服会导致嗜睡甚至不省人事。

    3.抗骨质疏松药——奶制品:奶制品中含大量钙质,是强健骨骼的优质食物,但对于骨质疏松患者而言,钙会干扰骨质疏松症药物阿仑磷酸钠吸收,因此服药前两小时不宜喝牛奶。抗菌药四环素和二甲胺四环素常用于治疗痤疮和膀胱炎等疾病,这类药物的成分和钙结合会在肠道内形成不溶解性物质,无法被人体吸收,导致药物失效。研究发现,喝下约280毫升牛奶就会导致抗生素药效降低80%。

    4.抗凝药华法林和绿色蔬菜:心脑血管病、血液病患者常会用到华法林等抗凝药,而菠菜、卷心菜和绿茶等多种绿色植物富含维生素K,它可促进血液凝结,导致抗凝药物失效。红肉中也富含维生素K。
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    5.他汀类药物和高纤维食物:粗粮等高纤维食物有益健康,但要注意,这类食物吃得太多会减缓人体对很多药物的吸收。如治疗心脏病的地高辛、糖尿病药物甲福明、以及降低胆固醇的他汀类药物等,吸收过程延长会导致血液中药物水平“超标”。专家建议,在服用上述药物之前2小时不要进食高纤维食物。

    6.抗过敏药和果汁:葡萄柚中含呋喃香豆素类化合物,它会阻止肠道中酶的作用,因而不利于药物代谢产生的毒素排出体内。因此,服以下药物时最好别喝葡萄柚汁:抗心律不齐药、抗抑郁药、治疗过敏的抗组胺药、治疗高血压的钙通道阻滞剂、降低胆固醇的他汀类药物以及抗癫痫药物等。▲

    (徐 澄)

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